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石樓縣人民政府關于印發《石樓縣“一保通”實施方案》的通 知

石樓縣政府 www.hktoo.tw 2019-01-31 00:00

        石樓縣人民政府 

  關于印發《石樓縣“一保通”實施方案的通   

    

各鄉(鎮)人民政府、縣直各有關單位: 

  《石樓縣“一保通”實施方案經縣政府研究同意,現印發給你們,請嚴格遵照執行。 

    

    

                                                                                                 石樓縣人民政府 

                                                                                                  2019118 

  (此件公開發布) 

    

    

   抄送:縣委辦,縣人大辦,縣政協辦。 

   石樓縣人民政府                                                                             2019年1月18日印發 

 

  石樓縣“一保通”實施方案 

    

  為貫徹落實山西保監局、扶貧辦《關于山西保險業助推脫貧攻堅工作的實施意見》,充分發揮保險扶貧精準滴灌、精準投放、注重造血的體制機制優勢,不斷擴大保險覆蓋面和滲透度,根據市委、市政府要求,針對全縣建檔立卡貧困人口實施脫貧返貧保險、農業保險、意外及疾病保險“一保通”,織牢織密風險防范保障網,確保全縣脫貧成效。 

  一、工作目標 

  以脫貧返貧保險、以農業保險、健康保險為抓手,兜住建檔立卡貧困人口收入底線,保障建檔立卡貧困人口如期脫貧,實現脫貧群眾零返貧目標,扎實完成好精準扶貧、精準脫貧任務,做足脫貧攻堅成色。 

  二、實施范圍 

  全縣建檔立卡貧困人口(包括五保戶低保戶等特殊救助人群)。 

  主要內容 

  建檔立卡貧困戶“一保通”扶貧保險是以貧困人口脫貧為目標,將貧困戶的農業生產、人身意外、健康及疾病保障等多個險種組合在一起的一攬子綜合保險,是由縣政府主導的政策性保險。通過建檔立卡貧困戶投保一系列組合保險,對貧困戶在生產和生活中面臨的自然風險、人身風險等進行保險廣覆蓋,兜住貧困戶脫貧底線,穩定實現脫貧目標。 

  (一)脫貧、返貧保障險 

  因疾病、自然災害、意外事故、升學等各種原因導致貧困人員的年收入下降到設定的底線以下,面臨返貧困境提供風險兜底保障。設定石樓縣貧困人口每人年收入按全省公布的石樓縣脫貧線為準,因上述原因導致建檔立卡貧困戶某一個體的年收入低于省定石樓縣標準線的部分,依照石樓縣人民政府扶貧工作評定機構對貧困對象的評定標準,出具相關證明,保險公司進行差額補償,差多少補多少,返貧保障險的保額最高每人為省定石樓縣的標準線,具體保費以招標確定價為準。 

 (二)綜合保險 

  1、農業保險--產業扶貧 

  農業保險是專為農業生產者在從事種植業、林業,畜牧業生產過程中,對遭受自然災害、意外事故、疫病疾病等保險事故所造成的經濟損失提供保障的一種保險。 

  本方案中的農業保險包含玉米種植保險、馬鈴薯種植保險、小雜糧(谷子、高梁)、中藥材、能繁母豬保險、育肥豬、奶牛、蜜蜂、政策性森林綜合保險等9個險種,以上農業險種隨后將出臺具體的實施辦法,各險種的保費金額和承保公司按政府采購程序招標確定的結果執行。 

  2、意外及疾病保險--健康扶貧 

  1意外傷害險 

  意外傷害險是基于貧困人員因遭受意外傷害(無第三人責任)而造成身故、殘疾并產生高額醫療費用,貧困戶無力承擔而又無其它保障賠付的情況而設立的保障。分意外身故、意外傷殘、意外醫療三個方面給予賠付。保費金額為28元/人,具體賠付細則按照招標方案確定。 

  2地方性慢性病保險 

  地方性慢性病保險是基于對貧困戶對國家規定的42中慢性病以外的75種地方性疾病提供的保障。保費為100元/人,賠付細則按招標方案確定為準。 

  三、具體承保操作 

  1、確定承保公司政策性保險由所承載部門根據相關政策要求和流程確定承保公司。縣政府新增的非政策性保險由縣扶貧辦牽頭、縣財政局、縣農委、縣人社局、縣衛計局、縣林業局、縣畜牧局等相關部門參與,按政府采購招標方式確定承保公司 

  2、資料收集。各險種按程序確定承保機構后,各鄉鎮組織駐村工作隊相關人員協助承保公司,共同完成每個村建檔立卡貧困戶需投保的農業保險品種、數量核實及農戶自繳保費的收取工作,資料由農戶簽字確認、駐村工作隊隊員審核簽字后連同農戶自繳保費一并報送到承保公司。 

  3、簽發保單。起保日期根據各險種實際情況招標時確定,其中農業保險中的種植險以生長周期為準或以約定為準健康保險保險期確定為2019年1月1日至12月31日。所有險種按險類分別輸入各承保公司業務系統,按照實際確定的種植、養殖數量計算保費,出具一張保單。 

  4、保費結算。保單出具后,由承保公司開具保險費發票,送交縣扶貧辦、縣農委、縣人社局、縣林業,縣衛計局、縣畜牧局等涉及部門審核,同意后交縣財政局進行保費劃轉,款項支付到各承保公司指定賬戶。保險期間一般為一年,其中農業保險中的種植險以生長周期為準或以約定為準。 

  五、理賠服務 

  1.各承保公司要建A立扶貧保險“一站式”快速理賠服務機制,簡化理賠流程。發生風險事故后,理賠窗口統一受理、調度,各承保公司安排專人第一時間進行現場查勘,賠付從快從簡,應賠盡賠。 

  2.為方便群眾理賠,快速辦理各險種,要求在縣行政審批中心協同建立“一站式”服務窗口,建設統一管理的調度平臺,各承保公司收集承保、理賠信息,及時輸入平臺,以便統一調度、統一理賠、統一監管。 

  3、在理賠期間,由縣扶貧辦、縣農委、縣人社局、縣林業,縣衛計局、縣畜牧局實施部門負責對各承保公司進行督促檢查,督促各承保公司積極做好保險承辦、理賠等工作。同時,各實施部門要進一步細化“一保通”工作考核辦法,對各承包公司嚴格進行考核,科學運用考核結果,有效推進“一保通”扶貧保險工作。 

  六、建立風險共擔機制 

  各承保公司在一個保險周期內整體簡單賠付率(直接賠款加已報案估損金額/凈保費)在85至115%之間,保險公司承擔風險;在一個保險周期內整體簡單賠付率(直接賠款加已報案估損金額/凈保費)低于85%(不含),自實際賠付率以上至85%超出盈余部分結轉至下一年度,抵頂下一年度的縣級保費補貼;在一個保險周期內整體簡單賠付率(直接賠款加已報案估損金額/凈保費)超 115%(不含),超出部分由政府承擔,支付到承保的保險公司。 

  附件:石樓縣“一保通”支付明細表(預算) 

    定石樓縣“一保通”支付明細表(預算) - 副本.xlsx

    

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